Bílegg løðispjaldur

Vinarliga fyll út allar teigar í oyðublaðnum. Teigar merktir * eru kravdir.

Tá tú hevur trýst á 'Send', verður sjálvvirkandi kvittan send tær í telduposti.

Umsóknin verður viðgjørd, tá tú hevur váttað móttøku av kvittanini.

Hevur tú skrásett brúkara á elbil appini? *

Ja, eg havi ein brúkara á elbil appini

Navn á virki / fyritøku / felagi *

V-tal *

Ábyrgdarpersónur *

Bústaður hjá virki / fyritøku / felagi *

Fornavn og eftirnavn *

Føðidato

Bústaður *

Postnummar *

Staður (býur/bygd) *

Telefon *

Teldupostur *

Er bústaður sami sum hjá umsøkjara? *

Nei

Bústaður *

Postnummar *

Staður (býur/bygd) *

Skal løðispjaldrið heintast ella sendast? *

Heintast

Sendast

Heinta løðispjaldrið á Landavegi 92 í Havn.

Upplatingartíðir:

mánadag-hósdag: 8.00-16.00

fríggjadag: 8.00-15.00

Bústaður *

Postnummar *

Staður (býur/bygd) *

Viðmerking

Eg havi lisið, og góðtaki galdandi avtalu og prísir *

Minst til at kanna, um allir neyðugir teigar eru útfyltir.